醫健通eHealth：展望

多年來，我一直夢想香港每位居民都能擁有一份單一的醫療紀錄，讓醫護人員無論何時何地，都能夠在病人有需要時存取醫療記錄，為病人提供所需的照護。

這不僅是我的夢想，也是許多同事共同的期盼。大家對科技實現夢想期待已久，不知不覺20年多了。最初，公立醫療紀錄開放給已登記電子健康紀錄互通系統（EHRSS，現稱eHealth）的醫生，只要獲得病人同意即可查閱。到2023年底，已有80%的醫生註冊成為eHealth用戶，每月查閱eHealth的多達25萬次。

eHealth只記錄關鍵健康資訊例如診斷、藥物過敏、用藥、化驗及影像報告、免疫接種紀錄，以及出院摘要，所以並非整全病歷。

eHealth要更雋完善，就必須納入私營醫療機構的病歷資料。2025年3月通過的《醫健通（修訂）條例》旨在促進私營醫療資料的存放。雖然現階段並無強制存放要求，但授權條款已寫入法例。

往前看，何去何從？時至今天，存放資料與否爭論已過，焦點應放在「存放哪些資料」及「如何存放」。最高原則莫過於尊重病人對其資料的擁有權。

使用常見電子病歷系統（eMRS）的醫護人員，轉接過程會較為順利 -- 只需聯絡供應商並加入eHealth即可。供應商或要求同事升級eMRS至最新版本並確保網速足夠，以及安裝網絡安全系統。

使用私人系統的同事可聯絡eHealth辦公室連接系統。至於使用紙本紀錄的同事也請放心，我們與eHealth辦公室持續尋求解決方案，可行建議包括：直接從eHealth viewer輸入資料，並列印副本以供診所存檔。

展望未來，挑戰仍然不少。在網路盜竊猖獗的世代，紙本紀錄可能是最安全的紀錄。即使有賊闖入診所，也不大可能偷走紙本紀錄。若醫護人員使用eMRS，對資料安全又有多大責任？大部分與eHealth連接的eMRS系統使用商業雲端服務儲存病人資料。這些雲端的實體位置應否規管？資料可否傳送至世界其他地方的雲端？雲端的存取限制如何保障？醫護人員退休並取消eMRS系統服務後，若日後需要存取資料（例如在紀律聆訊中自辯），查閱權如何得到保障？

法例賦予病人權利，指示醫護人員不將某些資料存入系統，但eHealth應用程式目前尚未具備此功能。若有人或商業機構取得病人無限制的同意，要求從eHealth取得其所有臨床資料，病人的私隱將如何保障？

作為大家的代表，我會繼續與eHealth辦公室溝通，解決問題、應對挑戰。eHealth不僅是一個醫療紀錄系統，還有更多功能有待發掘，下回再與大家探討。